HYPOPYON

HYPOPYON (от греч. hypo — ниже и руоп—гной), скопление гноя в передней камере глаза, спускающееся в силу тяжести на дно ее [см. отд. табл. (ст. 303—304), рис. 1]. Полужидкий гной медленно перемещается при изменениях наклона головы, занимая горизонтальное положение. При большей примеси фибрина гной становится кашицеобразным или даже образует настоящий комок гноя, не ме- /-у/..-няющий уже своих /А/ очертаний и поло- t,L...}.._ жения при наклоне- 1Ш> нии головы. Н. не /Щ 2 представляет само- К#Г_~_~зУ. стоятельн. заболе- \^й"4" \^ш вания, а является v^ СИМПТОМОМ ГНОЙНЫХ    Схематический разрез гла- чяйпттртпттий гттп      ^{за: 1}~ инфильтрированный dduoJibbaiiim i jid,     прогрессирующий край яз- За. ГНОИНЬЮ КЛеТ-    бы; 2—нижний край язвы; КИ, главн. Образом    г—гнойный комок сзади прйкппити шгто- ^{язвы в} вредней камере; лвиьоциш, ьыллу-                4—hypopyon. пают из сосудов радужной оболочки и цилиариого тела и, оседая, образуют Н. Доказательством происхождения элементов гноя из передних отделов сосудистой оболочки служит наличие свободных и приставших к гнойным клеткам пигментных зернышек, обнаруживаемых при микроскоп, исследовании добытой проколом камерной влаги. Ы. принадлежит к постоянным и характерным явлениям при серпигинозных язвах роговицы (откуда произошло и название hypopyon-keratitis), и чем больше язва, тем больше верхний уровень Н. теряет свое горизонтальное и прямолинейное направление и начинает выпячиваться в сторону средины язвы. При высоком Н. трудно различить его границы от инфильтрации вокруг язвы роговицы, тем более, что на задней поверхности роговицы против язвы при этом также оседают гнойные клетки, образуя здесь целые скопления. Последние, увеличиваясь в своих размерах, спускаются вниз и в конце концов сливают-ся'с Н. (см. рисунок). Чем жиже гной, тем быстрее он всасывается (иногда через сутки). Плотный гной всасывается медленно и может даже организоваться в передней камере, закрыв область зрачка или спаяв радужную оболочку с задней поверхностью роговицы (редко). Но хотя гной может рассосаться под влиянием консервативной терапии с улучшением процесса на роговице, все же в тех случаях, когда Н. очень велик и заполняет большую часть передней камеры, он является тяжелым осложнением и должен быть удален путем оперативного вмешательства—расщеплением язвы по Земишу (Saemisch) или трепанацией. Кроме язвенных процессов в роговице (и, реже, инфицированных ранений других тканей глаза), т. е. кроме экзогенной инфекции, Н. может образоваться и при инфекции эндогенной, когда возбудители нагноения приносятся с кровью и локализуются гл. обр. в сосудистом тракте глаза. Как наглядный показатель наличия в глазу тяжелых инфекционных заболеваний, притом показатель, колеблющийся вместе с улучшением или ухудшением основного процесса, Н. имеет большое значение в смысле прогноза основной болезни. Лит.: В lu the Li., Zur Kenntnis lies recidivieren-den Hypopyons, Heidelberg, 1908; Saemisch Th., Krankheiten der Cornea (Hndb. d. gesamt. Augenheil-kunde, red. v. A. Graei'e u. Th. Saemisch, B. V, Abt. 1, T. 2, Berlin, 1923).                               А. Покровский.